Τι είναι η ουρολοίμωξη;
Ουρολοίμωξη είναι προσβολή του ουροποιητικού συστήματος από κάποιο μικροοργανισμό. Περίπου 3-7% των κοριτσιών και 1-2% των αγοριών έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο ουρολοίμωξης μέχρι την ηλικία των 6 χρόνων. Επιπλέον 12-30% αυτών των παιδιών, έχουν υποτροπή ουρολοίμωξης στη διάρκεια του επόμενου χρόνου. Η ουρολοίμωξη μπορεί να περιλαμβάνει τα νεφρά (πυελονεφρίτιδα) και τότε συνήθως υπάρχει πυρετός και συστηματικά συμπτώματα, ή μπορεί να προσβάλλει μόνο την κύστη (κυστίτιδα) οπότε και προεξάρχουν τα δυσουρικά συμπτώματα, χωρίς συνήθως πυρετό.
Γιατί είναι σημαντική η ουρολοίμωξη στα παιδιά;
Η ουρολοίμωξη είναι σημαντική την παιδική ηλικία για δύο λόγους:
- Περίπου μισοί από τους ασθενείς έχουν κάποια κατασκευαστική ανωμαλία στο ουροποιητικό τους σύστημα
- Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον αναπτυσσόμενο νεφρό και να σχηματιστούν νεφρικές ουλές, γεγονός που προδιαθέτει στην ανάπτυξη υπέρτασης και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Ποια είναι τα συμπτώματα στην ουρολοίμωξη;
Η ουρολοίμωξη μπορεί να εκδηλώνεται διαφορετικά, ανάλογα με την ηλικία. Στα βρέφη μπορεί να υπάρχει πυρετός, αλλά όχι πάντα και πολύ γρήγορα μπορεί να εξελιχθεί σε σηψαιμία. Άλλα συμπτώματα είναι ανησυχία ή λήθαργος, μειωμένη σίτιση, ή ακόμα και στασιμότητα βάρους. Τα κλασσικά συμπτώματα της δυσουρίας-συχνουρίας, και πόνου στην οσφύ γίνονται συχνότερα καθώς αυξάνει η ηλικία.
Πως μπαίνει η διάγνωση της ουρολοίμωξης;
Η διάγνωση της ουρολοίμωξης γίνεται με καλλιέργεια των ούρων. Για η σωστή διάγνωση της ουρολοίμωξης είναι πολύ σημαντική η μέθοδος λήψης των ούρων ώστε να μην επιμολυνθεί το δείγμα από μικρόβια του δέρματος. Συνήθως η ουρολοίμωξη προκαλείται από μικρόβια του εντέρου που υπεισέρχονται στην ουρήθρα, εκτός από τη νεογνική περίοδο που είναι πιο πιθανή η αιματογενής διασπορά. Ο πιο συχνός μικροοργανισμός είναι η είναι η E. Coli ενώ ακολουθούν η Klebsiella, o Proteus, η Pseudomonas και ο Strep. Faecalis.
Πως θεραπεύεται η ουρολοίμωξη;
Στην ουρολοίμωξη έχει μεγάλη σημασία η γρήγορη και επιθετική έναρξη αντιβίωσης αφού παρθεί δείγμα ούρων, ώστε να προλάβουμε τη βλάβη στους νεφρούς.
Επίσης είναι πολύ σημαντικός ο έλεγχος για τυχόν προδιαθεσικούς παράγοντες και η μακροχρόνια παρακολούθηση και αντιμετώπιση ώστε να προλάβουμε υποτροπές και επιπλοκές.
Ποιοι είναι οι παράγοντες που μπορεί να προδιαθέσουν το παιδί μου σε ουρολοίμωξη;
Πολλοί μπορεί να είναι οι παράγοντες αυτοί, όπως:
- Προγεννητική διάγνωση κατασκευαστικής ανωμαλίας στο ουροποιητικό σύστημα.
- Το παιδί ουρεί σε αραιά διαστήματα με αποτέλεσμα τη διάταση της ουροδόχου κύστης
- Ερεθισμός των έξω γεννητικών οργάνων στα κορίτσια
- Ατελής ούρηση με υπολειπόμενο όγκο ούρων
- Χρόνια δυσκοιλιότητα με διάταση του εντέρου
- Νευρογενής κύστη
- Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, όπου τα ούρα παλινδρομούν κατά την ούρηση από την κύστη προς τον ουρητήρα και το νεφρό
Πως μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να μην πάθει ουρολοίμωξη;
- Φροντίστε να πίνει το παιδί σας άφθονα υγρά, ώστε να παράγει μεγάλο όγκο ούρων
- Ενθαρρύνετε το παιδί σας ουρεί συχνά – τα παιδιά ξεχνιούνται με το παιχνίδι
- Βεβαιωθείτε ότι αδειάζει εντελώς την κύστη του, γι αυτό συστήστε του να κατουράει ξανά μετά από 1-2 λεπτά, μέθοδος γνωστή ως διπλή ούρηση. Με αυτό τον τρόπο αδειάζει η κύστη από οποιοδήποτε υπολειπόμενο όγκο ούρων ή ούρα που είχαν παλινδρομήσει.
- Αντιμετωπίστε με το γιατρό σας τυχόν δυσκοιλιότητα ή προλάβετε να μη δημιουργηθεί.
- Φροντίστε για την καλή υγιεινή της περιγεννητικής περιοχής
- Συζητήστε με το γιατρό σας τη χορήγηση προβιοτικών με σκοπό τον αποικισμό του εντέρου με προστατευτικά μικρόβια και ελάττωση του αριθμού των παθογόνων μικροβίων
- Προφυλακτική δόση αντιβίωσης μπορεί να χρειασθεί, αν το παιδί σας είναι κάτω των 2 χρόνων με συγγενείς ανωμαλίες στο ουροποιητικό ή με σοβαρή κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.